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DISFUNÇÕES GERADAS POR CICATRIZES
Se teve uma cesariana é importante que saiba que deve cuidar a sua cicatriz, no só por uma questão estética, mas porque esta pode ser a causa de uma série de problemas que se apresentam no seu corpo no futuro como por exemplo, disfunções mecânicas relacionadas com o movimento da coluna lombar (pélvis, vértebras torácicas e lombares , quadril etc.), também no funcionamento da nossa digestão e eliminação (bexiga, cólon, reto, etc.) e possíveis alterações no funcionamento do útero e ovários .
Desde o início deste milénio , existe um aumento exponencial de nascimentos por cesariana . Note-se que a OMS (Organização Mundial da Saúde), em 1985, recomendou que os países não fazem mais do que 15% de cesarianas. Este número está longe de ser cumprido! Portugal terá uma taxa global de cesarianas acima dos 35 %, contando unidades públicas e privadas, tornando-se num dos países europeus com maior número de partos por cesariana.
O que é uma cicatriz?
Não é apenas uma marca que se leva para a vida , mas também é um tecido cicatricial fibroso que rouba a capacidade natural da pele para deslizar em diferentes direções. Além de perder esta função, faz com que adira aos planos profundos , especialmente se a cicatriz é de uma cirurgia . Estas aderências que limitam a mobilidade da pele sobre os músculos, articulações , órgãos , etc. Por conseguinte, irá atuar como um verdadeira disfunção articular.
Certamente, ter uma cicatriz pode ser a causa de muitos problemas e por isso torna-se um fator tão importante a ser avaliada e tratada, e, infelizmente, na prática médica (na maioria dos casos ) não lhe é dada importância.
Ter uma cicatriz pode significar que esta se adira aos planos superficiais, médios e profundos, causando uma grande limitação do deslizamento que a pele deve ter em relação às estruturas vizinhas. No caso da cicatriz causada pela cesariana , que fica sobre um conjunto de estruturas principais ( útero , bexiga e sacro , o trato final do intestino grosso ) pode ser a origem de muitas disfunções relacionadas com o movimento do corpo.
Isto não tem necessariamente que ver com o fato da cicatriz ter boa aparência ou não. Há muitas mulheres que têm uma boa cicatrização, e a sua cicatriz fica plana, fina e muito similar à cor da pele, e outras menos afortunadas formam queloides.
É verdade que a questão estética de uma cicatriz é importante, mas não podemos esquecer que mesmo com bom aspecto a cicatriz na superfície pode ser a ponta de um iceberg e pode não ser compatível com o que acontece dentro dela. Obviamente que uma cicatriz grossa, com relevos e avermelhada é mais provável que se possa tornar aderente e vai exigir mais cuidado, mas é um erro pensar que uma cicatriz plana e bonita não está aderente.
Na prática clínica de muitos osteopatas e fisioterapeutas é muito comum que cheguem pacientes com dores lombares e/ou pélvicas que não melhoram com tratamento convencional. Analisando melhor as suas cicatrizes (sobretudo a cicatriz da cesariana ou da apendicectomia), constatam que estão muito aderente. Depois de trabalhar estas cicatrizes, surpreendentemente melhoram o quadro de dores lombares. Então porque não damos às cicatrizes a importância que merecem?
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Dr. Marcello Alencar
Fisioterapeuta - Crefito 92161-F
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